Comment fonctionne le calcul
Le calculateur s'appuie sur les recommandations de l'Institute of Medicine (IOM), aujourd'hui intégré aux National Academies américaines, publiées en 2009. Ce sont les recommandations les plus utilisées sur la prise de poids pendant la grossesse, et elles sont reprises par le Collège américain des gynécologues-obstétriciens (ACOG).
La prise de poids conseillée dépend de votre indice de masse corporelle (IMC) avant la grossesse : votre poids en kilos divisé par le carré de votre taille en mètres. Le calculateur calcule votre IMC, le classe dans l'une des quatre catégories habituelles et affiche la fourchette correspondante, pour un bébé ou pour des jumeaux.
| IMC avant la grossesse | Un bébé | Jumeaux (provisoire) |
|---|---|---|
| Insuffisance pondérale : moins de 18,5 | 12,5 à 18 kg | Pas de fourchette IOM |
| Corpulence normale : 18,5 à 24,9 | 11,5 à 16 kg | 17 à 25 kg |
| Surpoids : 25 à 29,9 | 7 à 11,5 kg | 14 à 23 kg |
| Obésité : 30 ou plus | 5 à 9 kg | 11 à 19 kg |
Si vous indiquez votre stade de grossesse, le calculateur montre aussi ce qui est habituel jusque-là. L'IOM table sur une prise d'environ 0,5 à 2 kg au premier trimestre (jusqu'à 13 SA). Il donne ensuite une prise hebdomadaire habituelle pour chaque catégorie : environ 0,44 à 0,58 kg par semaine en cas d'insuffisance pondérale, 0,35 à 0,50 kg avec une corpulence normale, 0,23 à 0,33 kg en cas de surpoids et 0,17 à 0,27 kg en cas d'obésité. Le calculateur ajoute la prise hebdomadaire de chaque semaine après 13 SA à la fourchette du premier trimestre. Pour les jumeaux, l'IOM ne donne pas de rythme semaine par semaine.
Un exemple concret
Imaginons que vous pesiez 65 kg avant la grossesse et que vous mesuriez 165 cm. Votre IMC est égal à 65 divisé par 1,65 au carré, soit 23,9 : une corpulence normale. Pour un bébé, la prise de poids totale conseillée est de 11,5 à 16 kg.
À 24 SA, vous avez dépassé le premier trimestre de 11 semaines. Le bas de la fourchette correspond à 0,5 kg plus 11 semaines à 0,35 kg, soit environ 4,5 kg. Le haut correspond à 2 kg plus 11 semaines à 0,5 kg, soit 7,5 kg. Une prise d'environ 4,5 à 7,5 kg à 24 SA est donc habituelle.
Si vous attendiez des jumeaux avec le même IMC, la fourchette provisoire serait de 17 à 25 kg.
Où vont les kilos
Le bébé ne représente qu'environ un quart du poids pris. Pour une prise totale d'environ 12,5 kg, on compte à peu près :
- le bébé : environ 3,5 kg
- le placenta et le liquide amniotique : environ 1,5 kg
- l'utérus et les seins, qui ont grossi : environ 1,5 kg
- le sang et les autres liquides en plus : environ 3 kg
- les réserves de graisse, qui préparent le corps à l'allaitement : environ 3 kg
C'est pourquoi une prise de poids dans la fourchette est normale et attendue, et pourquoi une bonne partie disparaît dans les semaines qui suivent la naissance.
Ce que signifie le résultat
Les fourchettes correspondent à ce qui est associé, dans de grandes études, aux meilleurs résultats pour vous et pour le bébé. Une prise nettement au-dessus de la fourchette est associée à un risque plus élevé de gros bébé, de césarienne et de kilos qui restent après la grossesse. Une prise nettement en dessous est associée à un risque plus élevé de petit bébé ou de naissance prématurée. À l'intérieur de la fourchette, il y a beaucoup de place pour les variations normales : aucune grossesse ne suit la même courbe.
Les chiffres hebdomadaires sont des moyennes. Le poids varie avec les liquides, les repas et l'heure de la journée : une pesée isolée ne dit pas grand-chose. Si vous voulez suivre votre poids, pesez-vous à la même heure, toutes les une ou deux semaines, et regardez la tendance.
Tous les pays n'utilisent pas ces fourchettes. Au Royaume-Uni, par exemple, il n'existe pas d'objectif officiel de prise de poids, et le NHS indique que la plupart des personnes prennent entre 10 et 12,5 kg, surtout après 20 SA. Là-bas, la sage-femme pèse souvent au premier rendez-vous, puis seulement en cas de besoin. En France, le poids est en général noté à chaque consultation prénatale.
Les limites de ce calculateur
L'IMC est une mesure grossière : il ne distingue pas les muscles de la graisse, et les mêmes seuils s'appliquent à tout le monde, alors que les risques pour un même IMC diffèrent d'une personne à l'autre. Les fourchettes de l'IOM ont été établies surtout à partir d'études menées aux États-Unis, et celles pour les jumeaux sont provisoires. Le calculateur ne peut pas non plus tenir compte de situations comme le diabète, l'hypertension artérielle ou des antécédents de troubles du comportement alimentaire, qui changent les conseils.
Prenez le résultat comme un point de départ pour en parler, pas comme un objectif. Votre sage-femme ou votre médecin connaît votre histoire et peut vous dire à quoi ressemble une prise de poids saine dans votre cas, et que faire si vous craignez de prendre trop ou pas assez de poids.