[{"data":1,"prerenderedAt":53},["ShallowReactive",2],{"tool:growth:it":3},{"faq":4,"sources":20,"html":30,"toc":31},[5,8,11,14,17],{"q":6,"a":7},"Cosa vuol dire 50° percentile?","È la metà esatta. Un bambino al 50° percentile di peso pesa più della metà dei bambini sani della stessa età e dello stesso sesso dello studio OMS, e meno dell'altra metà. Non è un obiettivo né un voto.",{"q":9,"a":10},"Un percentile basso o alto è un problema?","Di per sé no. Ci sono bambini sani su ogni linea della curva, spesso vicino a dove stavano i loro genitori. I pediatri guardano con più attenzione sotto il 2° o sopra il 98° percentile, oppure quando un bambino attraversa due o più linee tra una misurazione e l'altra.",{"q":12,"a":13},"Perché il percentile del mio bambino è cambiato?","Piccole variazioni sono normali e spesso dipendono dalla misurazione, soprattutto per la lunghezza. Nei primi giorni quasi tutti i neonati perdono un po' di peso e tornano al peso di nascita verso le 2 settimane, poi molti trovano la propria linea nei primi mesi. Un calo o un aumento costante su più misurazioni va discusso al controllo.",{"q":15,"a":16},"Devo usare l'età corretta per un bambino prematuro?","Sì. Per un bambino nato prima delle 37 settimane, usa l'età contata dalla data presunta del parto fino ai 2 anni circa. Con l'età reale, un prematuro sembrerebbe piccolo senza motivo.",{"q":18,"a":19},"Perché il risultato è diverso dal libretto pediatrico?","In Italia molti pediatri usano le curve OMS fino ai 2 anni e poi le curve italiane della SIEDP, e altri Paesi hanno le proprie. Il percentile può cambiare di qualche punto da una curva all'altra. Segui quella del tuo pediatra e usa questo strumento come secondo sguardo.",[21,24,27],{"label":22,"url":23},"Organizzazione Mondiale della Sanità: The WHO Child Growth Standards (in inglese)","https:\u002F\u002Fwww.who.int\u002Ftools\u002Fchild-growth-standards\u002Fstandards",{"label":25,"url":26},"WHO Multicentre Growth Reference Study Group, WHO Child Growth Standards: Methods and development (Ginevra, 2006, in inglese)","https:\u002F\u002Fwww.who.int\u002Fpublications\u002Fi\u002Fitem\u002F924154693X",{"label":28,"url":29},"Cole TJ, Green PJ, Smoothing reference centile curves: the LMS method and penalized likelihood, Statistics in Medicine 1992;11(10):1305-1319","https:\u002F\u002Fdoi.org\u002F10.1002\u002Fsim.4780111005","\u003Ch2 id=\"da-dove-vengono-i-numeri\">Da dove vengono i numeri\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Il calcolatore confronta il tuo bambino con gli \u003Cstrong>standard di crescita dell'OMS\u003C\u002Fstrong> (WHO Child Growth Standards), pubblicati dall'Organizzazione Mondiale della Sanità nel 2006. Tra il 1997 e il 2003 l'OMS ha seguito circa 8.500 bambini sani in Brasile, Ghana, India, Norvegia, Oman e Stati Uniti. Erano allattati al seno, le loro madri non fumavano e avevano buona alimentazione e buone cure. Il risultato mostra come crescono i bambini quando niente li frena, ed è per questo che molti Paesi usano queste curve per neonati e bambini piccoli.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Gli standard sono separati per maschi e femmine e vanno dalla nascita ai 5 anni. Il calcolatore copre le tre misure annotate più spesso nel libretto pediatrico: peso, lunghezza o altezza e circonferenza cranica.\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2 id=\"come-si-calcola-il-percentile\">Come si calcola il percentile\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Per ogni età l'OMS fornisce tre numeri per ciascuna misura, chiamati L, M e S. M è la mediana, il valore centrale. S descrive quanto i bambini sono sparsi intorno a essa. L corregge il fatto che il peso non è distribuito in modo simmetrico: pochi bambini pesano molto più della media, ancora meno pesano molto meno.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>La misura X del tuo bambino diventa uno z-score con la formula z = ((X \u002F M)^L − 1) \u002F (L × S). Lo z-score dice di quante deviazioni standard la misura si trova sopra o sotto la mediana. Il calcolatore lo trasforma poi in percentile con la distribuzione normale: z = 0 è il 50° percentile, z = 1 circa l'84°, z = 2 circa il 98°.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>L'OMS pubblica questi numeri per giorno, settimana e mese di età. Il calcolatore usa queste tabelle e completa i giorni intermedi, con lo stesso risultato delle tabelle giornaliere dell'OMS a meno di una frazione di punto. Per pesi molto alti o molto bassi, oltre 3 deviazioni standard, applica la correzione prevista dall'OMS, così i valori estremi non vengono sottostimati.\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2 id=\"un-esempio-passo-per-passo\">Un esempio passo per passo\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Un bambino di 6 mesi esatti pesa 8,5 kg. Per i maschi di questa età l'OMS indica L = 0,1257, M = 7,934 kg e S = 0,10958.\u003C\u002Fp>\n\u003Col>\n\u003Cli>8,5 diviso 7,934 fa 1,0713.\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>Elevato alla potenza 0,1257 fa 1,0087. Togliendo 1 resta 0,0087.\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>Diviso per 0,1257 × 0,10958 (cioè 0,0138), lo z-score è circa 0,63.\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Fol>\n\u003Cp>Uno z-score di 0,63 corrisponde al \u003Cstrong>74° percentile\u003C\u002Fstrong>: su 100 bambini della stessa età, circa 74 pesano meno di lui. La maggior parte dei maschi di 6 mesi, quelli entro 2 deviazioni standard dalla mediana, pesa tra circa 6,4 e 9,8 kg.\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2 id=\"sdraiati-fino-a-2-anni-in-piedi-dopo\">Sdraiati fino a 2 anni, in piedi dopo\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>I neonati si misurano sdraiati (lunghezza) e i bambini più grandi in piedi (altezza). In piedi un bambino è un po' più basso, perché la colonna si assesta: per questo l'OMS usa la lunghezza fino al secondo compleanno e l'altezza dopo, con una differenza di circa 0,7 cm. Il calcolatore cambia tabella a 2 anni. Se il tuo bambino di 20 mesi è stato misurato in piedi, il percentile della lunghezza sembrerà un po' basso.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>La circonferenza cranica si misura con un metro morbido intorno alla parte più larga della testa, appena sopra le sopracciglia e le orecchie.\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2 id=\"cosa-ti-dice-il-percentile\">Cosa ti dice il percentile\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Un percentile è una posizione, non un voto. Il 25° percentile è sano quanto il 75°. Genitori piccoli hanno spesso bambini piccoli, e un bambino lungo e magro può stare in alto per la lunghezza e più in basso per il peso.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Quello che i pediatri osservano è l'andamento nel tempo. La maggior parte dei bambini segue più o meno una linea, con qualche oscillazione nei primi mesi. Meritano più attenzione una misura sotto il 2° o sopra il 98° percentile, oppure un bambino che attraversa due o più linee principali della curva tra un controllo e l'altro. Peso e lunghezza che si muovono insieme preoccupano di solito meno di un peso che cala mentre la lunghezza continua a crescere.\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2 id=\"bambini-prematuri\">Bambini prematuri\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Gli standard OMS descrivono bambini nati a termine. Se il tuo bambino è nato prima delle 37 settimane, usa l'età corretta, contata dalla data presunta del parto, fino ai 2 anni circa. Il \u003Ca href=\"\u002Fit\u002Fstrumenti\u002Fcalcolo-eta-bambino\">calcolo dell'età del bambino\u003C\u002Fa> la trova per te. Con l'età reale, un prematuro verrebbe confrontato con bambini più grandi e sembrerebbe più piccolo di quanto è.\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2 id=\"i-limiti-di-questo-calcolatore\">I limiti di questo calcolatore\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Questo strumento confronta una misura con le tabelle OMS. Non può dire perché un bambino si trova su una certa linea, e un solo numero può essere sbagliato: un pannolino sulla bilancia, un neonato che si agita sul misuratore o un metro messo male possono spostare il risultato di parecchi punti. Misura sempre nello stesso modo, se possibile con la stessa bilancia.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Il libretto pediatrico del tuo bambino potrebbe usare curve diverse da quelle OMS, quindi i numeri possono variare un po'. Se un risultato ti preoccupa, o se il tuo bambino sembra allontanarsi dalla sua curva, porta le misurazioni al pediatra. Guarderà l'intera curva, come il bambino mangia e si sviluppa e l'altezza della famiglia.\u003C\u002Fp>\n",[32,35,38,41,44,47,50],{"id":33,"text":34},"da-dove-vengono-i-numeri","Da dove vengono i numeri",{"id":36,"text":37},"come-si-calcola-il-percentile","Come si calcola il percentile",{"id":39,"text":40},"un-esempio-passo-per-passo","Un esempio passo per passo",{"id":42,"text":43},"sdraiati-fino-a-2-anni-in-piedi-dopo","Sdraiati fino a 2 anni, in piedi dopo",{"id":45,"text":46},"cosa-ti-dice-il-percentile","Cosa ti dice il percentile",{"id":48,"text":49},"bambini-prematuri","Bambini prematuri",{"id":51,"text":52},"i-limiti-di-questo-calcolatore","I limiti di questo calcolatore",1793362228730]